レントゲンを見て神経に異常はないと 確認出来たとしても神経まで虫歯菌が達している事はあるのでしょうか? CATEGORY虫歯治療
20代 女性
初めまして。
他院で虫歯治療をしている者です。
疑問に思った事があったので、
相談させていただきます。
右下の奥から2番目の歯が表面と側面に黒ずみのある虫歯で、
歯磨きの際、その歯の外側を磨くと
チクチクとしたような痛みがあります。
歯医者でレントゲンを撮った際、
撮った写真を見ながら説明をしてもらったのですが、
説明で、もし神経の所が黒くなっていたら神経まで達していると言われました。
実際は神経まで達してなく、歯茎の炎症で
歯磨きの際に痛むのではないか?と言われました。
最近は歯磨きの時でなくても、
チクチクとした痛みが時々あります。
そこで質問なのですが、
レントゲンを見て神経に異常はないと
確認出来たとしても、
実際に、神経まで虫歯菌(?)が達している事はあるのでしょうか?
担当医の回答
ご相談のメールありがとうございます。
中嶋歯科医院の浦井です。
ご質問についてお答えいたしますね。
一般的な話になりますが、レントゲンは骨や歯などの硬い組織を診査するための検査です。実際に虫歯があると歯の内部の黒い影として確認できます。歯の神経は写らないので歯の中心部の黒い線状の形の影として見えます。ですので虫歯診断の時は歯の神経の陰影と虫歯の陰影が重なっていないかどうかで神経が大丈夫かどうかを確認します。
ただ、レントゲン検査の性質上、本来は立体(三次元)である歯を、写真(平面、二次元)としてとらえることになります。ですので、レントゲン検査のみで歯のすべての情報を精密に診査することが困難な場合もあります。そういったことを踏まえてご質問にお答えするとすれば、ある角度で撮影したレントゲンで異常がないと確認できたとしてもそれは歯の状態を100%反映したものではないですから、虫歯菌が神経に感染していることも(確率はごく低いとしても)絶対に無いということは言い切れません。
通常はあらゆる臨床検査、目で見る、実際に歯に触れる、風を歯にあててしみないか反応を見る、レントゲン検査、電気的歯髄診断等の検査を組み合わせて行うことで診断の精度を上げていきます。ただ一つの検査をもって確実な診断はできないという事ですね。
一般的なお答えになりますがご参考ください。
- 記事監修:中嶋 顕
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略歴
- 2002年3月 東京歯科大学歯学部 卒業
- 2002年4月 慶応義塾大学医学部歯科口腔外科 入局
- 2004年4月 平井歯科医院(東京都)
BIOインプラントセンター(東京都) - 2006年4月 湘南デンタルケアーインプラントクリニック(神奈川県)
- 2008年4月 中嶋歯科医院・金沢インプラント 開設
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所属
- ITI(International Team for Implantology)メンバー、公認インプラントスペシャリスト
- 日本口腔インプラント学会会員
- 湘南インプラント研究会員
- 記事監修:院長 浦井 一樹
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略歴
- 2002年4月 新潟大学歯学部 入学
- 2008年3月 新潟大学歯学部 卒業
- 2008年4月 新潟大学医歯学総合病院 入職(歯科医師卒業後臨床研修)
- 2009年4月 公益社団法人石川勤労者医療協会城北歯科 入職
- 2014年4月 城北歯科 所長就任
- 2019年5月 城北歯科 退職
- 2019年6月 医療法人社団慈恵会 中嶋歯科医院 入職現在に至る
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所属
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生年月日
- 1983(昭和58)年10月16日