右上奥歯について、 右上奥歯の歯槽骨が溶けているとの事だったのですが、抜歯する必要はありますでしょうか？ CATEGORY虫歯治療

担当医の回答

ご相談のメールありがとうございます。

右上の第二大臼歯のことでお悩みなわけですね。ご自分ではさして困ってもなく、今は症状も無いようですから抜歯と言われ困惑するのももっともですね。

今回は、今いただいている情報から考えられることをお伝えしていきますね。

大切なことは残すことで他の歯への悪影響が生じる可能性があるか、ないかということです。残すことのメリットデメリットについてしっかりと説明を受け、把握してから判断されるのが大切ですね。その点を担当医としっかり話し合ってみてはいかがでしょうか。

また、直接お口の状態を拝見していませんので断定はできない点をあらかじめご理解いただき状況を説明してみます。ゆらしても歯がゆれていないからといって骨に問題がないかというと、複数の歯の根っこにより支えられている第二大臼歯などは、一部でも歯の根っこが骨と接合していれば、歯全体として大きな骨の吸収があってもほとんど歯がゆれないということも少なくありません。歯科のスタッフはレントゲンなどから内部の状態を知ることができるので、骨の吸収があることをあなた様に指摘できたわけです。

もし言われるように骨の吸収が進行しているとすると、今の状態から完全に原状復帰させることは困難かと思いますので、抜くのか、そのまま置いておくのかという判断になろうかと思います。

今のあなたさまのお気持ちがどの方向性にあるかはわかりませんが、私個人としては残すことで他の歯に悪影響が出ない限りそのままでもよいかと思いますよ。

他にも心配な点はいつでもメールでお聞きくださいね。

[返信文への回答]

 中嶋歯科医院の浦井です。

現在の詳細な状態がわからないため断言はできませんが、現状のままで置いておいて歯周病が進行した場合には隣の歯への影響が出る可能性はあると思います。歯周病治療担当のスタッフに現状を確認いただくのが最も確実だとは思います。

また、かみ合う歯がない場合に抜歯を行うメリット・デメリットがあるかという質問に対してお答えしますね。まず第二大臼歯は抜くことでの歯のずれはほとんど生じないとは言われていますのでその点は心配ないと思います。右下の第二大臼歯の抜歯でもおそらく歯がずれたりはなかったのではないかと推察します。

今回は歯周病がすでに進行しているとの診断であれば、このまま残すことで周囲への歯周病の影響が広がるリスク、また右下第二大臼歯はすでに欠損しており、かみ合わせへの影響がない点を鑑みますと抜くことのデメリットはさほど無いように思われます。

一方抜くことのメリットは当該の歯を原因とする歯周病の進行は阻止できる、という点がありますね。

いずれにしても、担当の先生、スタッフさんが最もたくさん情報を持っているとは思いますからよく相談されて歯の今後のことを決めていかれるのが良いと思います。